Раннее менархе и поздняя менопауза повысили риск развития рака яичников. Когортное исследование провели на основе данных взрослых кореянок

В когортном исследовании более двух миллионов кореянок старше 40 лет раннее менархе, поздняя менопауза и более длительный репродуктивный период были связаны с более высоким риском развития рака яичников. При этом, как сообщается в JAMA Network Open, двое и более родов снижали этот риск.

Известно, что овуляторная активность и гормональные воздействия влияют на онкогенез в яичниках. В свою очередь на эти переменные оказывают влияние репродуктивные факторы, такие как возраст наступления менархе, число родов, продолжительность грудного вскармливания и некоторые другие. Хотя в нескольких метаанализах находили связь между этими факторами и риском развития рака яичников, все они проводились в прошлом десятилетии на основании ограниченных европейских когорт.

Поэтому Сон Чжон Ли (Sung-Jong Lee) с коллегами из Католического университета Кореи использовали общенациональную выборку корейских женщин с подробной репродуктивной историей и данными более чем десятилетнего наблюдения, чтобы оценить связь между репродуктивными факторами и риском развития рака яичников. Аналитическая когорта включала 2285774 участницы старше 40 лет (средний возраст 54,9 года), в том числе 932637 женщин в группе до менопаузы и 1353137 женщин в группе после менопаузы. Женщины в постменопаузе имели более высокий индекс массы тела и больше сопутствующих кардиометаболических заболеваний.

В полностью скорректированной модели более раннее наступление менархе (сравнивались менархе до 12 лет и после 16 лет) связано с более высоким риском развития рака яичников как у женщин в 

отношение рисков 1,37

, так и у женщин в 

отношение рисков 1,24

. Более поздняя

относительный риск 1,36

(в возрасте 55 лет) и более длительный репродуктивный

относительный риск 1,21

(40 лет) также повышали риск. Аналогичную связь нашли и для заместительной гормональной

относительный риск 1,20

на протяжении 2–5 лет.

При этом двое или более родов снижали риск как в 

относительный риск 0,68

, так и в 

относительный риск 0,71

, хотя значимость этого фактора снижалась для женщин, рожденных в 1960-х годах. Грудное

относительный риск 0,86

на протяжении года и 

относительный риск 0,75

оральных контрацептивов снижали риск развития рака яичников только у женщин в пременопаузе.

По мнению ученых, эти данные обеспечивают основу для обоснованной стратификации риска развития рака яичников. Большая выборка с подробной репродуктивной историей делают результаты этого исследования достаточными для понимания траекторий онкогенеза. Однако в дальнейших исследованиях должны быть также учтены генетические факторы и гистологические подтипы опухоли.

Обычно рак яичников проявляется неспецифическими симптомами — болью, повышенной утомляемостью или снижением веса. Однако у 51-летней испанки опухоль проявилась одышкой: крупное новообразование мешало движению легкого.

Источник