Кетамин облегчил депрессивные симптомы у больных резистентным биполярным расстройством. Без увеличения риска развития мании

Небольшое рандомизированное исследование канадских ученых показало, что кетамин значительно более эффективно облегчает депрессивные симптомы у больных с устойчивым к лечению биполярным расстройством обоих типов по сравнению с мидазоламом. Как сообщается в JAMA Psychiatry, ни в одной из групп не наблюдалось случаев мании, гипомании, психоза или попыток самоубийства.

Множество исследований показало значимый антидепрессивный эффект кетамина, в том числе при устойчивой к лечению депрессии. Однако остается малоизученным вопрос об эффективности этого препарата при биполярном расстройстве. В нескольких испытаниях оценивалось его однократное применение, но остается неясным, насколько курсовое применение кетамина может помочь пациентам с устойчивым к лечению биполярным расстройством обоих типов.

Исследовательская группа под руководством Джошуа Розенблата (Joshua Rosenblat) из Университета Торонто провела рандомизированное клиническое испытание, чтобы оценить безопасность и эффективность кетамина у амбулаторных пациентов с устойчивым к лечению биполярным расстройством обоих типов средней и тяжелой степени. Всего в исследование включили 68 человек (средний возраст 44,4 года), однако итоговая оценка была доступна только для 63 человек. Участники получали кетамин или мидазолам в течение двух недель.

Скорректированный первичный анализ эффективности показал, что среднее значение по шкале депрессии Монтгомери — Асберг на 14 день было

разница между группами — 7,3 баллов; p = 0,003

в группе кетамина по сравнению с группой мидазолама. Значительная разница между группами сохранялась в течение одной недели после последнего применения. Тип биполярного расстройства не имел статистически значимой связи с реакцией на лечение. Распространенность маниакальных симптомов была незначительной в обеих группах, а случаев мании, гипомании, психоза или попыток самоубийства не зарегистрировано ни в одной группе.

По данным автором, это первое рандомизированное клиническое исследование, в котором оцениваются антидепрессивный эффект кетамина при резистентном биполярном расстройстве. Поскольку существующие методы лечения этого состояния часто оказываются неэффективны, ученые считают, что препарат может стать хорошей альтернативой в таких случаях. Однако необходимы более крупные проспективные исследования для более полного понимания обнаруженных связей.

Ранее мы рассказывали, что пероральный прием кетамина облегчил симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Источник