Врачи описали результаты пересадки мочевого пузыря спустя полгода после операции. Функция органа полностью восстановилась

Американские медики сообщили о шестимесячных результатах первой в мире пересадки мочевого пузыря от мертвого донора. Несмотря на поздние послеоперационные осложнения в виде разрыва раны и утечки мочи, у пациента, которому также пересадили почку, сохранялась ее надлежащая функция, а чувствительность мочевого пузыря достигла нормального уровня для своевременных позывов к мочеиспусканию. Врачи не наблюдали и признаков отторжения органа. Подробное описание исходов операции опубликовано в журнале The Lancet.

Восьмичасовую операцию провели в мае 2025 года. Изначально пациенту удалили мочевой пузырь из-за аденокарциномы мочевого протока, а обе почки вырезали по поводу рака и терминальной почечной недостаточности. В течение семи лет пациент находился на диализе, но его эффективность стала падать, и появились отеки. Предполагалось, что из-за отсутствия иннервации, пациент не сможет ощущать наполнение донорского органа, однако уже спустя два дня пациент сообщил о позыве к мочеиспусканию и смог самостоятельно помочиться.

Теперь трансплантологи Индербир Гилл (Inderbir Gill) и Нима Нассири (Nima Nassiri) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе опубликовали результаты наблюдения за пациентом в течение шести месяцев, а также технические подробности операции. На 25 день после операции мужчина обратился с жалобой на жидкость в области послеоперационной раны. Компьютерная томография выявила внутрибрюшинную утечку мочи из надлобкового канала. Пациенту провели промывание брюшной полости, обработку раны и комплексное восстановление стенки мочевого пузыря.

Через шесть месяцев после трансплантации пациент чувствовал себя хорошо, мочевой пузырь становился все более вместительным и управляемым (максимальный объем достиг 600 миллилитров). Уровень креатинина в сыворотке крови был в пределах нормы, что отражало нормальную функцию пересаженной почки. Мужчина опорожнялся полностью с нормальной максимальной скоростью потока (17 миллилитров в секунду), а остаточный объем мочи был незначительным. Давление в мочевом пузыре оставалось нормальным, без гиперактивности детрузора или стрессового недержания мочи.

Последовательные цистоскопии на 15, 25, 35, 100 и 180 послеоперационные дни показали здоровую розовую слизистую оболочку мочевого пузыря без каких-либо повреждений. Биопсии на 35, 100 и 180 дни не показывали признаков гуморального или клеточно-опосредованного отторжения. Пациент продолжал получать тройную иммуносупрессию — такролимус, микофенолат мофетил и преднизолон. Хотя необходимы дальнейшие исследования с более длительным наблюдением, врачи считают эти данные многообещающими и способствующими продолжению клинических испытаний.

Ранее мы рассказывали о годичных результатах первой трансплантации глаза.

Источник